常喝甜饮料或纯果汁,需警惕癌症风险升高

时间:2019-08-02 来源: 历史
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  09:42:50小韩侃健康

  

BritishDentalAssociation

- 编辑出版社 -

最近,一项关于含糖饮料的研究使公众更新了对纯果汁的理解。像其他含糖饮料一样,看似健康的纯果汁也会增加患癌症的风险。这是危言耸听还是真正的见解?中国对含糖饮料的政策是什么?看一下《知识分子》的深入报道。

作者|李娟陈然

编辑|陈晓雪

它目前在夏天,男女和儿童一瓶饮料几乎是假期的标准。然而,市售饮料含有或多或少的添加糖,包括碳酸饮料,水果和蔬菜汁饮料,运动饮料,茶饮料,含乳饮料,植物蛋白饮料和咖啡饮料。

最近,《英国医学期刊》(BMJ)发表的一项新研究指出含糖饮料(包括纯果汁)和癌症风险之间的关系[1]:每天饮用100毫升含糖饮料,总体癌症风险增加18%乳腺癌风险增加22%;每天喝100毫升纯果汁与总体癌症风险增加12%有关;你喝的越多,患癌症的风险就越高。

研究人员指出,由于含糖饮料的高血糖指数,与高胰岛素血症,2型糖尿病和全身性炎症相关的高血糖负荷,这些可能有助于糖尿病相关癌症的发展,包括乳腺癌。除了糖的影响,焦糖色饮料(如可乐)(4-甲基咪唑)中的添加剂和纯果汁中的残留农药也可能与癌症风险相关[2,3,4]。

“这项研究是完全可信的,血糖作用,激素反应(包括但不限于胰岛素)和炎症标志物升高等因素可能会独立或相互依赖地增加癌症风险。此外,对于肠道的高葡萄糖摄入量的影响植物群也可能与癌症风险增加有关,“耶鲁大学预防研究中心主任,健康促进组织TrueHealthInitiative创始人David Katz评论道。

无论胖瘦,都要小心甜饮料

研究人员调查了超过100,000名法国健康成年人,其中79%是女性。通过膳食调查问卷,研究人员分析了参与者每天消费的3,300种食品和饮料,平均随访时间超过5年(最长9年)。在此期间,有近2,200例确诊的癌症,包括693例乳腺癌。在被调查人口的每日饮料中,纯果汁占45%,其他含糖饮料占36%,人造甜味剂饮料占19%。

该研究还发现,低糖饮料也与癌症风险有关,这可能是由于低糖饮料摄入量高于高糖饮料。此外,由于数据不足,该研究未发现人造甜味剂(甜菊糖,三氯蔗糖和阿斯巴甜)饮料与癌症之间存在关联。与此同时,该研究没有发现水,不加糖的茶和咖啡与癌症之间的关系。

研究人员强调,这是一项观察性研究,并未表明含糖饮料或果汁会导致癌症,因此需要进行更多研究以探究两者之间是否存在因果关系。

然而,有许多研究显示含糖饮料或果汁不能控制体重,超重或肥胖是许多癌症的危险因素,这可能部分解释了含糖饮料与癌症风险之间的关联。然而,许多没有超重的BMI(BMI)正常的人仍会患上癌症。

研究人员观察到,饮用含糖饮料的人越多,他们积累的内脏脂肪就越多(例如肝脏或胰腺中的脂肪)。内脏脂肪堆积已被证明与癌症风险有关,研究人员推测这也可能是最终导致癌症的机制之一。

DavidKatz指出:“研究作者没有观察到被调查人群的整体膳食质量。那些喝更多含糖饮料的人可能会吃更多的加工肉类,或者压力更大,或者整体健康意识较差。整体饮食质量低,很有可能。这非常重要,因为它可能表明1)含糖饮料与癌症风险存在因果关系。 2)含糖饮料代表整体饮食质量较低,这确实是增加患癌风险的原因。我怀疑两者都是真的。“

事实上,这并不是第一次发现含糖饮料与癌症风险增加有关。仅在果汁的情况下,先前的研究已经观察到纯果汁的消耗与甲状腺癌风险增加之间的相关性[5],以及柑橘果实和果汁之间的关联以及基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险增加。皮肤[6]。

今年4月,加拿大发布了最新版的膳食指南,不再建议每天饮用纯果汁。果汁不能代替整个水果的健康益处。除了高血糖指数外,果汁提取过程中会因氧化而失去大量的维生素C和多酚,还会失去水不溶性膳食纤维,钙铁等矿物质。水是多国饮食指南中唯一推荐的饮品。

中国迫切需要推行食糖政策

世卫组织建议,对于成年人,每天加糖不超过50克,最好不超过25克。 2017年北京市海淀区商业饮料调查显示,[93] 93种饮料的平均含糖量高达9%,79种饮料的含糖量超过了英国制定的红色警戒标准( 11.25克)。/100毫升)。换句话说,一瓶市售纯果汁或甜饮料的糖含量已超过最佳推荐量。

2018年,英国开始对含糖量超过5%(5克/100毫升)(称为“糖税”)的饮料征税,以减少食糖消费并减轻公共健康负担。其他征收糖税的国家包括墨西哥和法国。

根据对中国27名城市居民的调查,每天有近一半的10岁以上居民饮用含糖饮料[8],儿童和青少年的摄入量值得高度重视。 2012年,中国9个地区的调查显示,农村儿童饮料的平均消费量每周高达1400毫升,城市儿童每周消费量为587毫升。根据2014年的调查,饮用3至17岁饮酒的儿童和青少年只能添加糖的总能量的5%。城市儿童远远高于农村儿童并且正在崛起。趋势。根据2017年全国口腔流行病学调查,中国5岁儿童龋齿率高达70%,含糖饮料难以归咎[9]。

随着含糖饮料的流行,中国成年人和青少年肥胖的增长率也是世界上最高的。 2012年,18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,6-17岁儿童超重率为9.6%,肥胖率为6.4%。 2016版《中国学龄儿童膳食指南》明确强调“首选开水,不喝酒或少喝含糖饮料”[10]。

《中国儿童平衡膳食算盘》,孩子穿过图片中的水壶

2018年,北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会中国办公室专家在国内相关专家领域编写的第一部《中国儿童含糖饮料消费报告》,建议对儿童食糖消费进行专项调查。在中国和糖的消费,建立消费。监控和评估系统,了解不同人群的消费行为,然后根据数据评估和制定相关政策。

最近,中国推出了“健康中国行动([11],其中减少糖减少三个减少饮食”(减少盐,减少油和减少糖)。除了进一步澄清添加糖摄入的控制目标,该计划还提议:

政府应加快研发标准,限制高糖食品的生产和销售;加大宣传力度,促进低糖或无糖食品的生产和消费;加快预包装食品营养标签规则的修订,增加蔗糖等糖类的强制性标签;鼓励企业使用食品安全标准允许使用天然甜味剂和甜味剂代替蔗糖,以制造“低糖”或“无糖”的声称;鼓励消费者减少糖的摄入量;鼓励商店(超市)开设低脂,低盐,低糖食品柜台等。

参考文献:

[1] ChazelasEloi,SrourBernard,etal.Sugarydrinkconsumptionandriskofcancer: resultsfromNutriNet-SantéprospectivecohortBMJ2019; 366: l2408。

[2]国际癌症研究机构。 4-甲基咪唑。 InIARC Monographson评估对人类的致癌风险。第一卷。 101: SomeChemicalsPresentinIndustrialandConsumerProducts,FoodandDrinking-water,pp.447-459.2013

[3] NardinT,BarnabaC,AbballeF,etal。利用阳离子交换色谱与同位素 - 稀释高分辨率质谱分析法快速分析食品和饮料中的季铵农药.JSepSci2017; 40: 3928-37。

[4] AlberoB,Sanchez-BruneteC,TadeoJL。通过基质固相分散和气相色谱法测定有机磷农药的含量.JAgricFoodChem2003; 51: 6915-21。

[5] Zamora-RosR,BeraudV,FranceschiS,etal。消费性食物,蔬菜和果汁和差异性甲状腺癌可用于欧洲研究和营养和营养(EPIC)研究.IntJCancer2018; 142: 449-59。

[6] WuS,ChoE,FeskanichD,etal。 Citrusconsumption andriskofbasalcellcarcinomaandsquamouscellcarcinomaoftheskin.Carcinogenesis2015; 36: 1162-8。

[7] LinL,LiC,JinC,etal.Sugarandenergyoftentofcarbonatedsugar-sweetenedbeveragesinHaidianDistrict,Beijing: across-sectionstudyBMJOpen2018; 8: e。

[8] N. Zhang,C。Morin,I。Guelinckx,etal。 FluidintakeinurbanChina: results2016Liq.In7nationalcrosssectionalsurveys.EurJNutr.2018,57(Suppl3): 77-88。

[9]马冠生,郑梦琪。迫切需要控制儿童含糖饮料的消费量。中国学校健康,卷。 2017年5月38日第5期。

[10]修订的学龄儿童膳食指南委员会,中国学龄儿童膳食指南。

[11]卫生中国行动(

板编辑|皮皮鱼

BritishDentalAssociation

- 编辑出版社 -

最近,一项关于含糖饮料的研究使公众更新了对纯果汁的理解。像其他含糖饮料一样,看似健康的纯果汁也会增加患癌症的风险。这是危言耸听还是真正的见解?中国对含糖饮料的政策是什么?看一下《知识分子》的深入报道。

作者|李娟陈然

编辑|陈晓雪

它目前在夏天,男女和儿童一瓶饮料几乎是假期的标准。然而,市售饮料含有或多或少的添加糖,包括碳酸饮料,水果和蔬菜汁饮料,运动饮料,茶饮料,含乳饮料,植物蛋白饮料和咖啡饮料。

最近,《英国医学期刊》(BMJ)发表的一项新研究指出含糖饮料(包括纯果汁)和癌症风险之间的关系[1]:每天饮用100毫升含糖饮料,总体癌症风险增加18%乳腺癌风险增加22%;每天喝100毫升纯果汁与总体癌症风险增加12%有关;你喝的越多,患癌症的风险就越高。

研究人员指出,由于含糖饮料的高血糖指数,与高胰岛素血症,2型糖尿病和全身性炎症相关的高血糖负荷,这些可能有助于糖尿病相关癌症的发展,包括乳腺癌。除了糖的影响,焦糖色饮料(如可乐)(4-甲基咪唑)中的添加剂和纯果汁中的残留农药也可能与癌症风险相关[2,3,4]。

“这项研究是完全可信的,血糖作用,激素反应(包括但不限于胰岛素)和炎症标志物升高等因素可能会独立或相互依赖地增加癌症风险。此外,对于肠道的高葡萄糖摄入量的影响植物群也可能与癌症风险增加有关,“耶鲁大学预防研究中心主任,健康促进组织TrueHealthInitiative创始人David Katz评论道。

无论胖瘦,都要小心甜饮料

研究人员调查了超过100,000名法国健康成年人,其中79%是女性。通过膳食调查问卷,研究人员分析了参与者每天消费的3,300种食品和饮料,平均随访时间超过5年(最长9年)。在此期间,有近2,200例确诊的癌症,包括693例乳腺癌。在被调查人口的每日饮料中,纯果汁占45%,其他含糖饮料占36%,人造甜味剂饮料占19%。

该研究还发现,低糖饮料也与癌症风险有关,这可能是由于低糖饮料摄入量高于高糖饮料。此外,由于数据不足,该研究未发现人造甜味剂(甜菊糖,三氯蔗糖和阿斯巴甜)饮料与癌症之间存在关联。与此同时,该研究没有发现水,不加糖的茶和咖啡与癌症之间的关系。

研究人员强调,这是一项观察性研究,并未表明含糖饮料或果汁会导致癌症,因此需要进行更多研究以探究两者之间是否存在因果关系。

然而,有许多研究显示含糖饮料或果汁不能控制体重,超重或肥胖是许多癌症的危险因素,这可能部分解释了含糖饮料与癌症风险之间的关联。然而,许多没有超重的BMI(BMI)正常的人仍会患上癌症。

研究人员观察到,饮用含糖饮料的人越多,他们积累的内脏脂肪就越多(例如肝脏或胰腺中的脂肪)。内脏脂肪堆积已被证明与癌症风险有关,研究人员推测这也可能是最终导致癌症的机制之一。

DavidKatz指出:“研究作者没有观察到被调查人群的整体膳食质量。那些喝更多含糖饮料的人可能会吃更多的加工肉类,或者压力更大,或者整体健康意识较差。整体饮食质量低,很有可能。这非常重要,因为它可能表明1)含糖饮料与癌症风险存在因果关系。 2)含糖饮料代表整体饮食质量较低,这确实是增加患癌风险的原因。我怀疑两者都是真的。“

事实上,这并不是第一次发现含糖饮料与癌症风险增加有关。仅在果汁的情况下,先前的研究已经观察到纯果汁的消耗与甲状腺癌风险增加之间的相关性[5],以及柑橘果实和果汁之间的关联以及基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险增加。皮肤[6]。

今年4月,加拿大发布了最新版的膳食指南,不再建议每天饮用纯果汁。果汁不能代替整个水果的健康益处。除了高血糖指数外,果汁提取过程中会因氧化而失去大量的维生素C和多酚,还会失去水不溶性膳食纤维,钙铁等矿物质。水是多国饮食指南中唯一推荐的饮品。

中国迫切需要推行食糖政策

世卫组织建议,对于成年人,每天加糖不超过50克,最好不超过25克。 2017年北京市海淀区商业饮料调查显示,[93] 93种饮料的平均含糖量高达9%,79种饮料的含糖量超过了英国制定的红色警戒标准( 11.25克)。/100毫升)。换句话说,一瓶市售纯果汁或甜饮料的糖含量已超过最佳推荐量。

2018年,英国开始对含糖量超过5%(5克/100毫升)(称为“糖税”)的饮料征税,以减少食糖消费并减轻公共健康负担。其他征收糖税的国家包括墨西哥和法国。

根据对中国27名城市居民的调查,每天有近一半的10岁以上居民饮用含糖饮料[8],儿童和青少年的摄入量值得高度重视。 2012年,中国9个地区的调查显示,农村儿童饮料的平均消费量每周高达1400毫升,城市儿童每周消费量为587毫升。根据2014年的调查,饮用3至17岁饮酒的儿童和青少年只能添加糖的总能量的5%。城市儿童远远高于农村儿童并且正在崛起。趋势。根据2017年全国口腔流行病学调查,中国5岁儿童龋齿率高达70%,含糖饮料难以归咎[9]。

随着含糖饮料的流行,中国成年人和青少年肥胖的增长率也是世界上最高的。 2012年,18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,6-17岁儿童超重率为9.6%,肥胖率为6.4%。 2016版《中国学龄儿童膳食指南》明确强调“首选开水,不喝酒或少喝含糖饮料”[10]。

《中国儿童平衡膳食算盘》,孩子穿过图片中的水壶

2018年,北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会中国办公室专家在国内相关专家领域编写的第一部《中国儿童含糖饮料消费报告》,建议对儿童食糖消费进行专项调查。在中国和糖的消费,建立消费。监控和评估系统,了解不同人群的消费行为,然后根据数据评估和制定相关政策。

最近,中国推出了“健康中国行动([11],其中减少糖减少三个减少饮食”(减少盐,减少油和减少糖)。除了进一步澄清添加糖摄入的控制目标,该计划还提议:

政府应加快研发标准,限制高糖食品的生产和销售;加大宣传力度,促进低糖或无糖食品的生产和消费;加快预包装食品营养标签规则的修订,增加蔗糖等糖类的强制性标签;鼓励企业使用食品安全标准允许使用天然甜味剂和甜味剂代替蔗糖,以制造“低糖”或“无糖”的声称;鼓励消费者减少糖的摄入量;鼓励商店(超市)开设低脂,低盐,低糖食品柜台等。

参考文献:

[1] ChazelasEloi,SrourBernard,etal.Sugarydrinkconsumptionandriskofcancer: resultsfromNutriNet-SantéprospectivecohortBMJ2019; 366: l2408。

[2]国际癌症研究机构。 4-甲基咪唑。 InIARC Monographson评估对人类的致癌风险。第一卷。 101: SomeChemicalsPresentinIndustrialandConsumerProducts,FoodandDrinking-water,pp.447-459.2013

[3] NardinT,BarnabaC,AbballeF,etal。利用阳离子交换色谱与同位素 - 稀释高分辨率质谱分析法快速分析食品和饮料中的季铵农药.JSepSci2017; 40: 3928-37。

[4] AlberoB,Sanchez-BruneteC,TadeoJL。通过基质固相分散和气相色谱法测定有机磷农药的含量.JAgricFoodChem2003; 51: 6915-21。

[5] Zamora-RosR,BeraudV,FranceschiS,etal。消费性食物,蔬菜和果汁和差异性甲状腺癌可用于欧洲研究和营养和营养(EPIC)研究.IntJCancer2018; 142: 449-59。

[6] WuS,ChoE,FeskanichD,etal。 Citrusconsumption andriskofbasalcellcarcinomaandsquamouscellcarcinomaoftheskin.Carcinogenesis2015; 36: 1162-8。

[7] LinL,LiC,JinC,etal.Sugarandenergyoftentofcarbonatedsugar-sweetenedbeveragesinHaidianDistrict,Beijing: across-sectionstudyBMJOpen2018; 8: e。

[8] N. Zhang,C。Morin,I。Guelinckx,etal。 FluidintakeinurbanChina: results2016Liq.In7nationalcrosssectionalsurveys.EurJNutr.2018,57(Suppl3): 77-88。

[9]马冠生,郑梦琪。迫切需要控制儿童含糖饮料的消费量。中国学校健康,卷。 2017年5月38日第5期。

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